photo credit: 浦公英
最近醫院來了一票學生，
每個人都穿著乾淨的白袍，整齊的襯衫
感覺非常年輕
詢問之下原來是傳說中的”pre-med” (準備申請醫學院的學生)
而且幾乎都是資優生
他們趁著放暑假跑來醫院見習
想藉此了解醫院的生態。...
忙碌的早晨突然多了一大群人
主治醫生看起來有點困擾
簡單介紹之後就把他們丟給我和學長處理
學長:「大家好，我是XXX，他是小百合，我是這裡的住院醫生，今天早上就由我來向你們介紹我們的醫院」
學生熱烈點頭，露出迫不及待的表情
學長:「呃… 首先要注意的是不要大聲喧嘩」
後面聊天的學生聽到後立刻安靜下來
學長:「然後要隨時洗手。醫院非常注意院內感染的問題，這裡的病人很多抵抗力不好，稍不小心就有可能造成嚴重的後果。」
他停頓了一下，
「還有要注意不要擋路。醫護人員非常忙碌，大家要避免影響到他們的工作」
說完我們就領著一票學生 (很像母雞帶小雞)去醫院round (巡房)，
(在這裡跟對醫院不熟悉的朋友解釋一下
Round是醫生每天必做的事情之一
主要用意是觀察住院病人的復原狀態
以及回答病人/家屬的問題
Round的時間不一定，有時候只是半個小時，有時候是三個小時
完全取決於病人數量和病情的複雜度)
可能由於醫學的專有名詞太多
許多學生露出”有聽沒有懂的表情”
有些甚至偷偷滑起手機
學長見狀後馬上示意我帶學生離開
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學長:「嗯，今天就到這樣。請問大家還有什麼問題?」
一個白人女生立刻舉手
「我問你，Grey’s anatomy和House哪個比較貼近醫院生活?」
學長:「呃，這問題有點另類… 兩個都不太像」
「那你有沒有喜歡看的醫學劇?」
學長:「以前有看，現在沒有看，因為會忍不住想吐槽，下一題」
「那你以前是看什麼?」
學長:「ER。好了大家可以不要問關於電視的問題了嗎? 」
另一個人舉手
「你現在在醫院實習，每天在醫院待幾個小時?」
學長:「我現在在內科，每天六點整到醫院，大概晚上九點回家。吃飯洗澡後讀1~2個小時就要睡了」
這時後每個人都露出驚訝的表情
「哇，上班時間這麼久，回家還要讀書?」
「我以為當醫生就不用讀書了耶」
「你現在還有考試嗎?」
「考試有很難嗎?」
學長:「等等，你們不會該不會以為… 只要能考取醫學系，之後不管怎樣都可以當醫生吧?」
許多人點著頭
學長突然看著之前發問的白人女生
學長:「妳以後想當什麼醫生?」
白人女生:「骨科醫生。我想當HSS(Hospital for Special Surgery)的醫生，以後當HSS的院長」
學長:「嗯，很棒的目標。可以告訴我為什麼嗎?」
白人女生:「因為我覺得骨科很酷，把骨頭敲碎又補起來很好玩。不過骨科的女生比較少，我很擔心會被歧視」
學長:「我覺得你不用擔心性別歧視的問題。其實女生申請外科是很吃香的，畢竟女生走外科的比較少，所以相對來說考取機率比較大。」
白人女生:「那我就放心了」
學長:「不過我想跟你解釋一下骨科的申請/訓練過程，可以嗎?」
白人女生:「好啊」
學長:「首先你要先考進醫學系，最好是美國醫學系，因為骨科是熱門的專科，很多醫院只開放給美國畢業生申請」
白人女生:「這沒問題，我本來就只打算申請美國醫學系」
學長:「考進醫科後前兩年妳要好好讀書，最好可以考到全班前10%。M1暑假我建議你去找教授做研究，提升自己resume」
白人女生:「M1課業很重嗎? 」
學長:「大概是妳現在課程的三倍重」
她的笑容凝結了
「M2呢? 」
學長:「大概是M1的二倍重」
白人女生:「M2有暑假吧? 做完研究後M2就可以放假了對不對? 」
學長:「不對… M2暑假你要考USMLE step 1 (美國醫生國考)。這個考試是醫學生一生中最重要的考試，因為申請專科主要是看step1的成績。你想念骨科的話國考至少要考到前15%才有機會」
白人女生:「前15%很難嗎? 」
學長:「在全部美國醫學生中，妳要考到top 15%，妳說難不難?」
白人女生:「…… step 1考完後還有其他國考嗎?」
學長:「還有step 2，step 2有分兩個階段，一個是筆試，一個是臨床技能測驗」
白人女生:「怎麼那麼多考試啊! 考完step 2就結束了吧?」
學長:「還有step 3… 考過step 3才可以拿到醫生執照」
白人女生:「那我考過step 3 就不用再考試了吧?」
學長:「這個嗎… 妳還有骨科專科執照考試。骨科的執照考難度遠遠高過USMLE step 1, 2, 3許多。我朋友考專科執照時吐了一個禮拜。」
白人女生:「OMG……骨科訓練要幾年?」
學長:「五年，不過大部分的醫生還會在多念個1~2 年fellowship」
白人女生:「…… 那等我考到骨科專科執照後，我就再也不用考試了吧」
學長:「除了平時要補進修學分以外，妳每十年還要考recertification Exam」
白人女生:「天啊……考試未免也太多了吧」
學長:「考試是最基本的，如果怕考試的話… 我覺得妳念醫學系會非常辛苦」
白人女生:「……」
學長:「對了，妳剛剛說，妳想去HSS當住院醫生對不對?」
白人女生:「嗯」
學長:「HSS是美國排名第一的骨科醫院。我剛剛說的只是限於一般醫院的條件。想考進HSS 妳 step 1 考top 15%可能不太夠，畢竟大家都想去HSS」
白人女生:「……」
學長:「還有，骨科住院醫生的工作時間長。五年的專科訓練妳要做好每天只能睡4~5小時的準備」
話一說完，
我發現白人女生的臉色慘白
其他的學生則是露出一副嚇壞的表情
學長:「那麼，今天就到此結束。如果各位對當醫生還有興趣的話…
歡迎你們下禮拜再來」
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學生走後，
我忍不住向學長開口詢問
小百合:「你有必要這樣嚇他們嗎?」
學長:「因為他們完全搞不清楚狀況啊，我是想讓他們認清事實」
小百合:「我看下禮拜應該不會有人來了…」
學長:「或許吧，不過下禮拜來的人應該都做好覺悟了。
我的時間很寶貴，我可不想浪費在沒有勇氣的半調子身上」
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