坐在我面前的，是一個十七歲的白人女孩。
她打扮得時髦，亮麗，原本看起來應該是個漂亮的女生。
為什麼說"原本"?
因為，她跟其他女生不太一樣---
她身高160公分，體重卻只有33公斤。
她雙頰凹陷，鎖骨突出，臉色蒼白，頭髮稀少，瘦到全身除了骨頭外只剩薄薄的一層皮。
「妳好，我是小百合。今天由我來負責妳的interview，之後會跟主治醫生報告，這樣可以嗎?」
「好啊。」她平靜的說，眼神黯淡無彩。
「請問妳今天為什麼來這裡看診?」
「我昨晚昏倒了，急診室醫生把我救回來。他說我有神經性厭食症，並且建議我來這裡治療。」
「什麼時候開始的?」
「兩年前吧，一開始是覺得自己胖，所以嘗試著減肥。每天只吃蔬菜，水果，沙拉。
其他食物一律不碰，跟一般高中女生差不多。」
「然後呢?」
「然後啊，一切都變了。我被男朋友甩了，我爸跟我媽鬧離婚，學校課業也出了問題，
那時我的人生過的一團亂，我發現我沒有辦法控制任何事情。我好像活在一個漩渦中，
任人擺佈。直到某天，我突然發現我可以控制我的體重，這給我一種安定感，好像I am still in control。」
「所以妳開始節食?」
「一開始是不吃晚餐，之後慢慢變成午餐也不吃了。同時我開始大量運動，每天都會跑兩公里。
漸漸的，我開始享受減重的過程。每次看到體重計的數字往下掉我就會很有成就感，
彷彿我全部的問題都被解決了。我對家人和朋友也失去了興趣，除了食物和計算卡路里以外的事情
我都不在意。上課的時候我都在想著等下要吃什麼才不會胖。」
「妳不會餓嗎?」
「當然會餓啊，我每天都想要大吃一頓，可是我怕胖啊。我盡量不去想它。如果忍不住吃太多
我會馬上催吐。對我來說，節食減重是我唯一可以控制的事情，如果我失去這點我大概會瘋掉。」
「妳是怎麼催吐的?」
「就吃完後用食指挖喉嚨啊，不然還能怎麼做?」
「可以把嘴巴張開讓我檢查一下嗎?」
嗯，牙齒被胃酸侵蝕的差不多了，變的尖尖的，
有點像狗狗的牙齒。法郎質顏色也變的暗沉，透明。
口腔黏膜纖維化，腮腺腫大導致臉頰看起來不太對稱，
她聲音沙啞，說不定聲帶也被胃酸灼傷了。
「妳一天大概吃多少東西?」
「每天都不太一樣，但是絕對不會超過700卡。有時我可以控制在500卡內。」
「妳覺得你現在體重正常嗎?」
「拜託，覺得正常的話我就不會來看病了。」
「那妳有接受過治療嗎?」
「我有試過多吃一點，不過胃口縮小後變得很難進食。一看到食物我就想吐。
現在我想吃也吃不下去。我覺得我快不行了，身體越來越虛弱，疲憊，
憂鬱，我’那個’也已經一年多沒來了…急診醫生說這樣下去我會活活餓死」
「我知道了，我跟主治醫生報告後再跟妳討論治療方案。」
一般人或許不清楚，不過神經厭食症是一種死亡率很高的精神疾病。有10~20%得患者會死
於營養不良，免疫系統失調，電解質失衡，及器官衰竭的併發症。恐怖的是，即使她體重
恢復到正常範圍內，她還是有約40%–70%的機率會在一年內復發。Carpenter的主唱
Karen Anne Carpenter 就是死於神經厭食症。
「我們要馬上安排妳住院，因為妳的狀況不太樂觀。妳第一天要吃至少1200卡的熱量，
之後每天增加500卡直到4000卡。等你體重超過50公斤的時候我們會再評估妳的身體狀況。」
「 好吧，我會努力的。」
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我真的沒想到一個人吃飯可以吃得這麼辛苦。
她每一小口食物大約要花5分鐘阻嚼，5分鐘吞嚥，然後10分鐘乾嘔。
這是一種病態性的乾嘔，身體完全不受控制，
然後cycle不斷的重複。
即使如此，她還是一把鼻涕一把眼淚的努力著。
「妳還好吧?」這真是一種折磨。
「小百合，」女孩突然抬頭看著我「你最討厭吃甚麼?」
「茄子吧，芋頭也不太喜歡。」
「跟排泄物比起來呢?」
「當然是排泄物比較噁心啊」
「你知道嗎，我現在吃的每一口，I feel like I am eating shit」
女孩嚓嚓嘴。吃了一個多小時，她只吃勉強完3成食物。
「怎麼辦，我吃不下了... 」
她看了看盤中的食物，嘆了口氣。眼淚簌簌地落在盤子上。
「我真的不想死啊...」
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今年是Karen Carpenter 逝世三十周年，她是我媽最愛的歌手，
我也是聽她的歌長大的。
Yesterday Once More 是Carpenter經典歌曲之一。
http://www.youtube.com/watch?v=YwxsWIYJI2A
希望有一天，我們不會再看到因厭食症而過世的病人了。
不知道為什麼一秒想到我室友 他168，42.43公斤 不過他沒有厭食，他是挑食 ---- 「我昨晚昏倒了，急整室醫生把我從鬼門關救回來。他說我有神經性厭食症，並且建議我來這裡治療。」 是急診室XD
謝謝 XD 意外的笑點 XD 要注意室友的健康喔!
小百合你好~ 我是從哈林笑話連到這邊來看你的文章的:) 接連看了你的幾篇文章都覺得很有感觸 尤其是JD老先生那篇 話說我也是三類生，但對於醫牙沒有特別渴望(能力也不足拉XD 所以就選擇念藥學 當初就是因為覺得情緒容易受人影響 才害怕接觸病人時會有很多的情感無法自制 可是在看了你的文章卻又有一種衝動很想很想當醫生盡所能幫助病患 ((廢話實在有點長真不好意思XD 小百合喜歡你的文章~~ 右鍵最愛這是一定要的ㄏ ps.話說這篇文章的標題怎麼在洗個澡後就改了呢XDD
哇阿高謝謝你喜歡我的文章! 在醫院碰到了這麼多的故事，我想把他記錄下來，跟大家分享， 也希望讓更多人了解醫院。 加油，藥師是個非常偉大的職業， 不知道多少處方藥的缺失是被藥師發現的， 也因此救了無數的大眾喔! PS. 因為發現title有點沉重，所以給他偷改一下 (被發現了 XD)
怎半, 可以給她吃撒尿牛丸嗎 (逃)
星爺梗! 虧你想的到!
沒想到對神經性厭食症的人來說吃飯像吃排泄物的難過 尤其在她講了她不想死時，更感覺到她很努力，但卻有個很大的障礙在前面 希望她能加油，突破難關！！
是啊， 額外一提，Carpenter過世前也是一樣努力，體重也成功增加了不少。 不過最後身體還是沒辦法完全復原。
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她的遭遇真令人感到哀傷 那句"直到某天，我突然發現我可以控制我的體重，這給我一種安定感，好像I am still in control。"聽了真的...很心酸 人生無奈的事很多,加油啊女孩=v= 祝福她可以早日康復..並走回自己的方向 :) 阿..話說當我遭遇到挫折或很疲憊的時候,都好想狠狠吃一頓 最近考試有點多,所以我胖了兩公斤了嗚嗚嗚嗚嗚..
我考試也多，也胖了兩公斤...... 是啊，希望她可以早日恢復健康
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小百合妳好 向著妳的專業以及博愛致敬, 帶給社會不同層面的溫暖~ 我看了這篇尤其有感觸, 我也曾經是個 diet freak 深陷減重的迷思裡 前前後後陸陸續續地我一共瘦了30 kg 所幸現在的我 70 kg ^ ^ 體檢表All Pass 也很喜歡運動 我是於學校營養學學程開始有深入的發現毅然決然地斷送了荒謬的念頭 :) 透過這些教授知識上的傳授我學會管理自己的健康而不是一昧地瘦下去~ 透過學校的心理學學程我也學到了許多有關減重的迷思以及心態上的不平衡 所以我想哪天健保的制度也來關心這群的病患提供不只實質上的治療而更多的是心理學以及營養學方面的諮商服務, 提供適當的體態與心態上的調適 讓大家也有機會發現其實減重不只是體重上的變化 更重要的是體質與體態層面的改變是體重機上無法量化的健康. 我想我會繼續以閱讀支持妳的發文 直到我有能力的某天 ^ ^
謝謝! 恭喜你走出來! Dave你說到重點了- 心理的問題是主因，可是同時也是最難克服的problem 營養學當然也要請教專家諮詢 謝謝支持喔!
Hello~~小百合!! 我是那個上週某天下午,被你那篇"第一次進開刀房"笑到學生來教室,還控制不了噴淚,只好騙小朋友我急性結膜炎發作的小學老師,我相信你絕對還記得我的啦!!! (狂笑) 你的部落格越來越棒囉!! 不只有搞笑篇,現在還多了些發人深省篇! 很讚喔!! 畢竟我們"這類人"(頭銜後頭被迫加了個"師"字的人)還是多少要擔負一些社會覺醒的責任的! 呵呵 加油加油!! 盡量一天寫個兩篇喔!!!!
老師你好! 當然記得你啦 XD 謝謝支持! XD 我會盡量找時間多寫一點的~ 不過周末才比較有空救是了 再來玩喔 XD
還想說為什麼要放木匠兄妹 結果看完之後好難過... 後來有治好嗎?......
希望有治好囉 她本人很有鬥志，我相信可以的
我好像也陷入一樣的狀況 "控制我所能控制的事情"
如果體重有一直減少要注意喔!
小百合加油喔!!!
謝謝! 我會加油的!! (回音)
從心理學上輔導也是重點 問一個j完全不專業題外話 請問這類病患可以(暫時)用藥控制 基礎代謝率 例如暫時抑制甲狀腺素濃度 使他增重 或是暫時增加甲狀腺素濃度 使他常覺得餓而多吃 進而改善現況嗎?
厭食症跟thyroid dysfunction 之間的關連我不是很清楚， 我得查查資料/問問專科醫師 我馬上會去eating disorder clinic 實習一個月，到時在給你詳細的答覆如何?
不知道該說什麼~真想叫這些有厭食症的阿多仔來台灣住一段日子吧!~台灣不一定什麼都有,但是超好吃的美食是絕對有的!!!!!~
台灣美時真的很棒! 好懷念啊....
昨天我也照護一位疑似神經性厭食的女生 163公分39公斤 看他吃飯的模樣我也覺得自己胖胖的好幸福阿~~T__T
健康得來不易啊 要好好照顧身體~
那請問這位女生後來如何了呢?
後來聽說出院了喔! 不知道會不會再回來...
https://www.youtube.com/watch?v=a2MemtgASVA&index=2&list=PL836333A2AB887515
謝謝分享 :)
(\以下內容非常長，抱歉)。 看完文章感到很心痛，也有種想掉淚的感覺 我也曾有錯誤的減肥觀念，以為越瘦越美，瘦到不行了還認定自己胖， 不管別人怎說都聽不進去，殊不知減掉的是水分.肌肉，更重要的是還減掉了健康，想減的脂肪卻不見得有減到Orz 整個人變得超醜(當時不覺得)，現在再看當時的自己的照片，更覺自己愚蠢至極。 但慶幸的是我並沒得厭食症，後來也因看到一些例子而自省並改掉了錯誤觀念。 (我覺得如果我沒及時矯正觀念，搞不好也...) 覺得得厭食症的女生好可憐.難以正常飲食甚至有些還因此喪命。 看過一些得厭食症的女生的照片以及一些新聞報導... 實在不懂怎會有人會想得到厭食症?甚至羨慕有厭食症的人。 尤其是當看過得厭食症的人照片 及一些得厭食症的女生的發言後就更難理解那些人在想什麼? 有去咕狗過關鍵字竟發現一堆想靠得厭食症減肥的女生啊! (幾乎都是大陸那邊的網站，超誇張的) 都是一群天真的以為先讓自己得厭食症來變瘦變美， (太瘦根本就跟美絕緣) 等瘦下來之後再恢復正常就好，可卻不知一旦得厭食症可能就難以回去了， 到最後別說變美了，恐怕連命都沒了。 甚至還有人說寧可不要健康.也要變瘦... 也有得暴食症的說想得厭食症Orz 真的是...唉~ 到底要到什麼時候這種歪風.這種錯誤觀念才會消失啊? (這種錯誤觀念根本是種惡性循環，民眾與明星互相被對方的錯誤觀念而影響) 真心不想再看到及聽到有人因得厭食症而亡了。 其實減肥無罪，但重要的是要減的正常.健康(那樣才會真的美)， 減過頭得一身病甚至喪命就不值得了(不過這些話卻根本聽不進那些人的耳Orz)。
說的真好 比我寫的好上太多太多了呢! 謝謝你的留言 :)
我也討厭吃芋頭和茄子耶！
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因為法國對於防止模特兒太瘦的法規解說文章下面有小百合文章的連結才看到這篇，覺得很有感觸。 原來對厭食症的人來說，吃東西這麼痛苦。 我雖然從沒有過厭食症，但大學畢業的時候也曾經有過精神障礙+內分泌失調，這種相關心理疾病真的是可以要人命的，現在我想起那幾年，都還是會感到害怕想哭，尤其是在我身邊的媽媽那時真的心力交瘁到快瘋掉。 真的希望一輩子都不會在陷入那種狀況中，我現在努力學習了解自己並且盡量正面 解決問題。 誠如你所說的： 希望有一天，我們不會再看到因厭食症而過世的病人了。 也希望總有一天，這個世界充滿正能量，不要再有因為心理疾病、精神疾病飽受折磨的人了。 以上
嗨，時隔文章發佈已經很久，我現在才發現您的這篇文章。 我現在也正經歷這個過程呢，從開始到現在已經八個月，真的很痛苦。 每天想著要增肥回到正常人的體態，大腦卻無意識的幫你控制熱量攝取，我一天最多六百卡，但我明明想吃一千二才能胖回去。 吃一片吐司可以吞兩小時，一口肉咬十分鐘......每天洗完澡照鏡子都覺得很可怕，害怕自己死掉，尤其要冬天了，我將要去波士頓過年，怕自己身體撐不過，我想吃胖，真的好想...... 厭食症真的很痛苦，像活在地獄。